Социальная работа: история, теория, практика

1.4. Методы и модели практической работы

Методы принято рассматривать как часть социальной работы, отвечающей на вопрос "как это делается?". Это система требований или норм, в соответствии с которыми социальные работники должны применять свои знания и навыки. Методы включают систематизированный свод правил, позволяющих разумно осуществлять социальную работу. В социальной педагогике методы - то, с помощью чего воспитатель достигает, решает педагогические задачи.

В социальной работе применяются две категории методов: 1) методы получения новых знаний; 2) методы решения возникших проблем. Первая категория подразумевает прежде всего психологические, социологические, педагогические и медицинские методы. Они подразделяются на количественные, или жесткие (сплошное и выборочное обследование, анализ документов, наблюдение, опрос и интервью, контент-анализ, статистические данные, психодиагностика, социометрия, эксперимент), и качественные, или мягкие (кейс-стади, фокус-группа, неформализованные, полуформализованные, фокусированные интервью, глубинные интервью, метод жизненного цикла, монографические, исторические, биографические, организационные, этнографические и клинические исследования), методы.

Джейн Адамс (1860-1935) - пионер социальной работы, одна из организаторов движения за социальные права граждан США. Основатель (1889) и директор (до 1935) "Hull-House" в Чикаго - первой в США благотворительной организации по расселению неимущих иммигрантов в благоустроенные жилища. Вице-президент Американской ассоциации за избирательное право женщин (1911-1914). Президент Международной женской лиги за мир и свободу (1919-1929). Джейн Адамс предложила принципиально новую форму социальной поддержки - специальные центры в бедных районах с постоянным проживанием в них социальных работников.

Усилия Адамс по улучшению условий жизни на городских окраинах в конце ХIX в. породили новую профессию социального работника. В 1931 г. (после повторного представления) Адамс стала первой американкой, удостоенной Нобелевской премии мира как "подлинный делегат всех миролюбивых женщин мира".

Качественные методы позволяют проводить анализ жизненной ситуации через восприятие самого клиента, биографических показателей, его рассказа о своей оценке событий, жизненной социальной практической деятельности с исторической ретроспективой. Например, анализ судьбы длительно безработного или бездомного обнажает ситуацию отчужденности людей, испытывающих тяготы жизни, ее кризисные ситуации, их тщетный поиск опоры. Но как раз в этих поисках нормальной жизни, общественного признания и заключается шанс для социальной работы. Понимание специалистом кризисной ситуации своего клиента позволяет профессионально увидеть и наметить для него жизненную альтернативу, активизировать возможные социальные контакты.

Качественный анализ жизненной ситуации клиента в сочетании с результатами количественных исследований дает социальному работнику полномасштабную картину социального недуга и позволяет эффективнее наметить пути лечения.

Во вторую категорию входят индивидуальная и групповая работа, работа с общиной, семейная терапия и др. Рассмотрим их подробнее.

Первоначально главным методом социальной работы в США, Германии и других странах была индивидуальная помощь клиентам. Затем стали использовать социальную групповую терапию, несколько позже в практику вошла работа в общине. Они стали классическими методами, оказавшими решающее воздействие на профессионализацию социальной работы во всех странах.

В теоретическом плане индивидуальная работа с клиентом вначале ориентировалась на психоанализ, а позже - на принципы гуманистической психологии. Ее цель - предоставить опору и побудить клиента разобраться в проблеме и справиться со своей жизненной ситуацией.

В индивидуальную работу входит оказание помощи наркоманам или алкоголикам, осужденным за правонарушения; предоставление услуг престарелым, инвалидам, больным и т.п. Перед оказанием помощи обязательным требованием было проведение глубокого социального анализа ситуаций. В методический инструментарий входили разного рода беседы, интервью, диалоги.

Case work - социальная работа по отдельным случаям используется как в работе с индивидами, так и с группами, например неблагополучной семьей. Она практикуется в качестве важной диагностической процедуры для идентификации условий жизни и проблем клиента.

В начале 1970-х гг. в Западной Европе стали распространяться заимствованные в США групповые методы, но их удельный вес в профессиональной деятельности социальных работников не превышал 15%. Правда, доля работы в общине была еще меньше - 11%, в то время как индивидуальная помощь составляла три четверти объема всей работы.

Методология социальной работы базируется на систематизированном, основанном на фактах знании, полученном в результате научных исследований и анализа практики, с учетом местной специфики и конкретного контекста. Она признает комплексность взаимоотношений между человеческими особями и средой обитания, способность людей быть подверженными влиянию различных факторов, включая биопсихологические.

Кодекс этики социального работника и социального педагога…М., 2003

В практике групповой работы принято различать группы по определенным признакам: возрасту (детские группы, группы пожилых), полу (женские или мужские группы), социальным критериям (группы матерей, группы обучающихся и т.п.); характеру проблемы (группы психически больных, группы риска, заслуживающих наказание; группы детей из неполных семей, группы вдов); типу программы (дискуссионные группы, группы мастеровых, спортивные группы); целевой направленности (группы, ориентированные на образование, трудовые и политические группы, досуговые группы). Выделяют также формальные и неформальные группы, временные и постоянные, гомогенные или гетерогенные группы.

Кроме того, группа может быть определена по количеству членов, характеру контактов участников (дружественные, противоборствующие), структуре (ролевая система или подгруппы), системе принятых правил и норм, по функциям, целям и задачам и др. Основная задача групповой работы - через коллективное сопереживание и участие удачно решить индивидуальные проблемы, не замыкаться в собственной беде, учесть накопленный групповой опыт, получить сочувствующий или корректирующий отклик других людей, отработать принципы обратной связи и модифицировать свое поведение. Малая группа может стать инструментом накопления личного опыта, способом упражнения и проверки достигнутого. К формам и методам групповой работы с подростками относятся, в частности, психологический тренинг, групповые игры и упражнения, метод групповой дискуссии, метод ролевой игры, метод мозгового штурма.

Примером может служить также работа с уличными сообществами (беспризорниками). Методология уличной работы предполагает проведение мониторинга территории района с целью сбора полной информации о детско-подростковом сообществе. Такой сбор позволяет: выявлять нарушения прав несовершеннолетних и информировать о них соответствующие органы; осуществлять профилактику беспризорности, не допуская появления на улице "новеньких" детей; оказывать всестороннюю экстренную помощь детям, оказавшимся в критической ситуации; осуществлять деятельность по формированию социально приемлемого поведения у детей и подростков через коррекцию их мотивационной сферы. Среди методов и форм уличной работы различают работу в парах "парень-девушка", волонтерскую деятельность, поиск детей улиц, комиссии по делам несовершеннолетних, индивидуальную беседу, фотографирование ребят в группе, конкурс рисунков, спортивное соревнование (например, на скейте, роликовых коньках, по игре в мяч, прыжках в мешке) или спортивный праздник, розыск родственников, госпитализацию, социальный патронаж, правовое воспитание, игровой тренинг, методы театрализации, методы равноправного духовного контакта, методы воспитывающих ситуаций, методы импровизации и др. Уличные работники всегда должны при себе иметь записную книжку с ручкой для фиксации оперативной информации (которую потом нужно будет занести в дневник), список телефонов организаций, оказывающих экстренную помощь детям (приютов, больниц, местных органов власти и т.д.), фонарик для обследования чердаков, подвалов, заброшенных домов. Так, пилотный проект "Дети улиц", реализуемый санкт-петербургской организацией "Гуманитарное действие", направлен на работу с особо уязвимой группой - бездомными детьми и подростками.

В развитие теоретико-методологических основ этой формы социальной работы и социальной педагогики большую роль внесли исследования малых групп социологией, психологией, социальной психологией, теорией поведения, антропологией, педагогикой, андрагогикой, коммуникативным учением, а также теорией ролей и конфликтов.

Постепенно социальные работники осознали, что малая группа - это не конечная инстанция, а может быть, и не главный фактор, влияющий на социальное поведение. Необходимо учесть и привлекать более широкий, общественный контекст. В практику активно вошли методы общинной работы. Они подразумевают подключение людей, которые связаны друг с другом территориальной близостью (коммуна, община, городской квартал, поселок и др.), людей, которые социально ущемлены в силу общей ситуации и которые пытаются улучшить бедственное положение через совместное планирование и проведение определенных мероприятий. Община в контексте социальной работы - это относительно небольшая общность людей, проживающих на одной географически ограниченной территории и имеющих общие интересы и сложившуюся культуру. К примеру, в каком-то поселке закрывается вследствие банкротства единственная фабрика, и все население остается безработным. Среди предлагаемых специалистами вариантов решения могут быть поиски альтернативных занятий, для чего местные власти организуют курсы профессиональной переподготовки.

Объектом воздействия могут быть сразу несколько соседствующих территорий или целые городские кварталы, а предметом - социальные конфликты и их предупреждение. Соответствующие группы населения превращаются в социальных субъектов. Социальная работа в общине включает организацию взаимопомощи в местных территориальных сообществах; разработку и внедрение различных социальных программ, связанных с вопросами социального благополучия населения; защиту гражданских прав депривированных групп населения и оказание поддержки местным инициативам жителей. Работа в общине, в отличие от индивидуализированных подходов, приводит к изменению общественных структур.

В 1970-е гг. в США доминирующим становится системный, или комплексный, подход, согласно которому от социального работника требовалась не узкая специализация на одном методе или области, что часто делало его беспомощным, а универсальность, умение сочетать разные методы и области. Возросло значение социологии и теории систем. Необходимость в объединении возникла по мере того, как внутри социальной работы как единой тематической области росло число узких специализаций, направлений, подходов, методов и теорий. Диверсификация знания угрожала целостности самой науки, специалисты разбегались по своим профессиональным квартирам, мало понимая друг друга, часто и не интересуясь тем, что творится у соседей. Параллельно усиливалась внутринаучная критика обоснованности и достоверности данных, формировался вкус к серьезной методологической работе.

Описанные выше формы социальной работы - с индивидом, группой, общиной и структурой - сначала называли методами, а затем - уровнями социальной работы. Используются и другие обозначения: направление, парадигма, ориентир социальной работы. Особенность последних заключается в том, что одно направление или парадигма может включать несколько частных методов, методик, теоретических моделей и общих принципов. В частности, принято говорить о существовании психодинамической, бихевиористской, когнитивной, системно-экологической и других моделей. Рассмотрим несколько примеров.

Консультирование включает в себя такие составные части, как: а) совместное изучение возникшей у клиента проблемы и перспективы ее решения; б) диагностику ситуации; в) предоставление научной информации и консультирование; г) психологическую поддержку через обсуждение и осознание способов решения проблемы; д) оказание административно-правовой помощи в получении требуемых услуг и пособий; е) взаимодействие с местными органами власти и организациями, оказывающими помощь и содействие. Социальный работник может применять различные теоретические разработки и отдельные методики.

Французская объединенная конфедерация малых и средних предприятий (Confederation generale des petites et moyennes entreprises) в 2004 г. опубликовала очередной ежегодный отчет о профессиональных предпочтениях молодежи в возрасте 15-25 лет. 78% опрошенных отметили работу на государство в качестве наиболее предпочтительной занятости, чуть меньше - 74% - выбрали сектор коммуникаций. Информатику отметили 67% респондентов, медицину и социальную работу - 56%. 62% предпочли бы работать на предприятии, 51% выбрали аэрокосмическую отрасль, 50% хотели бы заняться реставрацией, 48% видят себя сотрудниками автомобильной индустрии (по материалам "Парта" ЦМК).

Психотерапия - оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях. Может проводиться в индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры и дискуссии) формах. В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование.

Музыкотерапия - психотерапевтический метод, основанный на целительном воздействии музыки на психологическое состояние человека. Различают пассивную и активную формы музыкотерапии. При пассивной музыкотерапии пациентам предлагают прослушивать различные музыкальные произведения, соответствующие состоянию их психологического здоровья и ходу лечения. В качестве средств, способствующих музыкотерапии, часто используют дополнительные приемы, такие как дыхательные упражнения, аутотренинг, гипноз, живопись или танец. При активной музыкотерапии пациенты сами участвуют в исполнении музыкальных произведений (в хоре или музыкальном оркестре), применяя при этом как обычные музыкальные инструменты, так и необычные, например собственное тело (хлопки, постукивания и проч.).

Кризисное вмешательство - вмешательство, которое применяется в ряде внезапно возникших кризисных ситуаций независимо от причины (аварии, заболевания, распада семьи, потери близкого человека). Кризисное вмешательство основывается на общей теории травматических процессов, но каждый раз требует применения особенных методов и технологий решения проблемы. Часто разрешение ситуации заключается в оказании психологической помощи человеку, переживающему кризис или аварию, проведении специальных тренингов и программ разгрузки.

Теория превенции. В самом общем смысле под превенцией понимается попытка предотвращения нежелательных событий, явлений, процессов. Социальная работа с момента своей институционализации учитывала концепцию превенции. Элементы планирования, социального проектирования, по сути, есть не что иное, как выражение превентивных мер. В зависимости от направленности превентивного действия выделяются материальная и формальная превенции. Так, при работе с безработицей реорганизация системы подготовки кадров с учетом потребностей рынка - пример материальной превенции, а выплата пособий по безработице - пример формальной.

Сетевой метод используется в ситуациях, когда в процесс вовлечено несколько сторон или когда изменение ситуации клиента (индивида или семьи) требует поддержки нескольких действующих лиц: членов семьи, родственников, школьных учителей, соседей, коллег по работе и т.д.

В области семейной терапии существуют различные школы. Некоторые отстаивают принцип краткосрочных вмешательств, фокусируя внимание не на семейных проблемах, а на семейных ресурсах. Другие школы предпочитают долгосрочный уход и лечение, исправление характера межличностных отношений. Третьи развивают методологию разрешения трудных семейных ситуаций - практическую помощь в повседневных ситуациях. В течение длительного времени оставаясь в неблагополучной семье, социальный работник выполняет функцию замещающего родителя, который корректирует и исправляет социальное поведение ребенка.

Ориентация на ресурсы означает, что социальные работники в большей мере фокусируются на позитивных ресурсах клиента. Они актуализируют не слабости или проблемы клиента, а его сильные стороны. При подобном подходе социальный работник тратит время не на выяснение причин и недостатков, а на мобилизацию резервов и возможностей.

Конструктивной социальной работой, или структурной социальной работой, называют те случаи подключения социальных работников, когда они влияют на базовые процессы или структурные элементы общества в больших масштабах (предотвращение сегрегационных тенденций, предотвращение социальных взрывов, предотвращение насилия в определенных городских районах, продвижение основных социальных навыков среди молодежи из неполноценных семей и т.д.).

Управление конкретным случаем (кейс-менеджмент) - это стратегия координации одним социальным работником различных видов услуг, мероприятий и пособий с целью обеспечить клиенту разносторонние услуги. В круг обязанностей кейс-менеджера включается не только ведение дела нуждающегося, но и составление совместно с ним персонального плана его реинтеграции в социально-трудовые отношения. Для этого менеджер консультируется со своими коллегами из профильных служб муниципалитета в области рынка труда, профобучения, медэкспертизы, финансов и т.д. Он должен помочь заявителю правильно заполнить требуемую форму декларации, выяснить, насколько правомерно в каждом конкретном случае назначение социальных пособий и на какой срок, с какой периодичностью, что реципиент должен сделать для получения пособий, какую программу профессиональной подготовки или переподготовки либо курс лечения требуется пройти, если необходимо. Именно на основе информации, которую он готовит совместно с коллегами из других отделов, должны формироваться и корректироваться все социальные программы - социальной помощи, занятости, профобучения, социальной реабилитации инвалидов.

Американская практика кейс-менеджмента (координации услуг) строится на анализе проблемы клиента и его состояния, ситуации в семье, особенностей взаимодействия с окружающим миром. Таким образом, проблема ребенка рассматривается в контексте его семьи и всего инвайромента в целом. Для каждого случая создается команда, в нее входят все специалисты, работающие с конкретным клиентом, и члены семьи. Возглавлять команду может любой специалист, в том числе один из родителей ребенка. Команда проводит всестороннее обследование клиента, обсуждает стратегические и тактические цели, разрабатывает программу работы с ним. В команде распределяются функции и ответственность, составляется договор. В договоре прописываются правила взаимодействия и оговаривается время завершения программы.

Ныне в социальной работе используется несколько моделей практической деятельности. Первая модель, называемая "решение проблем" (problem-solving), предполагает, что социальный работник должен принимать самое активное участие в психологической поддержке, требующейся для преодоления тех трудностей, с которыми сталкивается клиент в личной или общественной жизни. Вторая модель называется "снятие стресса". Специалист выполняет функцию "психосоциального терапевта", который может поставить правильный диагноз клиенту, переживающему, к примеру, глубокий стресс, а затем найти эффективные инструменты, прежде всего социально-психологического свойства, коррекции и лечения пострадавшего. Наряду с ними существуют еще "функционалистские" модели, которые ориентированы не на активное вмешательство и глубокую терапию, а на косвенную социально-психологическую поддержку не столько самих клиентов, сколько взаимоотношений между ними, например между супругами, родителями и детьми. Следующая группа моделей включает: а) модификацию поведения (behaviour-modification); б) кризисное вмешательство (crisis-intervention); в) концентрацию внимания клиента на решении краткосрочных заданий (short-term task-centredness). В последнее время получили распространение также течения, связанные с феминизмом, защитой социальных прав и борьбой с угнетением личности. Социальных работников нередко воспринимают еще и как поборников социальной справедливости.

Социальный работник и социальный педагог не должны поддаваться влияниям и нажимам, встречающимся на пути их профессиональной деятельности; их долг - беспристрастно выполнять свои профессиональные обязанности.

Кодекс этики социального работника и социального педагога…М., 2003

Как правило, социальные работники предпочитают иметь в своем арсенале целый набор самых разных моделей и средств, нежели проявлять себя приверженцами одного направления.

Термин "практическая социальная работа" используется только с 1970 г. Прежде этой работе давались разные определения: с точки зрения методологии - работа с клиентом, работа с группами, в общинах; с точки зрения ее направленности - социальное обеспечение детей, семейные услуги, медицинская социальная работа, психиатрическая работа в исправительных учреждениях; в зависимости от контингента или проблемных групп - работа с бедняками, инвалидами, душевнобольными или умственно отсталыми, с детьми, лишенными ухода, алкоголиками. Наряду с такими узкими специализированными подходами формировался более широкий взгляд.

В настоящее время сферами практической работы являются: семья, помощь детям, здравоохранение, душевнобольные, социальная работа по профессиям, престарелые, образование и исправительные заведения. Это самый широкий подход к специализации. Он требует, чтобы работник в соответствующей области владел необходимыми знаниями о категориях населения, которые обращаются за данным видом помощи, возникающих здесь проблемах, об агентствах и учреждениях, которые могут быть использованы, о действующем законодательстве, об источниках финансирования, о деятельности других специалистов, занятых в этой сфере, и о тех услугах, которые представляются в подобных случаях. Практик должен быть в курсе всех научных достижений. Оказывая социальные услуги в больнице, он должен знать об ограничениях, налагаемых законoдaтeльством на сферу медицинской помощи и ее финансирование, о правилах выписки больного и требованиях федерального бюджета.

К числу основных технологий социальной работы относятся: социальная экспертиза, социальная диагностика, социальная профилактика, социальный надзор, социальное консультирование, социальное попечительство, социальное обслуживание, социальное страхование, социальная помощь, социальная адаптация, социальная реабилитация, социальная терапия, организационные и управленческие технологии, социальная поддержка и защита, социальное развитие, социально-психологические технологии, медико-социальные технологии.