Участие медицинской сестры в лабораторных исследованиях пациента

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мочи.

Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

Сестринская информация пациенту:

1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать 50,0мл мочи – "среднюю порцию" в подготовленную емкость с крышкой, спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно до и после мочеиспускания. При сборе мочи исключить соприкосновение с краями емкости.
3. Поставить емкость с мочой в условленное место.

Анализ мочи на диастазу

Анализ мочи на диастазу – фермент поджелудочной железы

Сестринская информация пациенту:

1. В день исследования провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать 50,0-100,0мл мочи, желательно "среднюю порцию", в подготовленную емкость с крышкой.
3. Доставить в лабораторию в теплом виде.

Анализ мочи на сахар

Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.

Посуда: 2 емкости: 3000,0мл и 250,0мл.

Сестринская информация пациенту:

1. Сбор мочи проводится в течение суток.
2. Утром, в 6⁰⁰опорожнить мочевой пузырь.
3. Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте.
4. Последний сбор мочи в емкость в 6⁰⁰следующих суток.

Рекомендации медицинской сестре:

1. Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество.
2. Перелить 100,0-200,0мл в малую емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.

увеличить изображение
Рис. 22.2. Образец направления на мочу на сахар

Анализ мочи по методу Зимницкого

Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) способности почек.

Дневной диурез считают от 6⁰⁰утра до 18⁰⁰часов; ночной диурез – от 18⁰⁰до 6⁰⁰часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза. Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.

Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.

Сестринская информация пациенту:

1. Утром, в 6⁰⁰в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь.
2. Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.
3. Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.
4. Последняя порция мочи собирается в 6⁰⁰утра следующего дня.
5. За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.

увеличить изображение
Рис. 22.3. Образец направления на мочу по Зимницкому

По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за сутки мочу в клиническую лабораторию и рассчитать водный баланс пациента.

Бактериологическое исследование мочи

Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.

Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.

Сестринская информация пациенту:

1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
4. Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
5. Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
6. Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.
7. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
8. Поставить емкость с мочой в условленное место.

Рис. 22.4. Образец направления на мочу на бактериурию