Опубликован: 03.02.2016 | Доступ: свободный | Студентов: 5500 / 2095 | Длительность: 07:32:00
Тема: Медицина
Лекция 18:
Почечные колики, отеки и водный баланс
Понятие об отеках
Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма.
Виды отеков
По происхождению:
- посттравматические;
- аллергические;
- связанные с нарушением оттока крови или лимфы;
- вызванные гормональными нарушениями;
- сердечного происхождения;
- почечного происхождения.
По локализации, распространенности:
- местные – на каком-либо участке тела;
- анасарка - общий отек всего организма.
По выявляемости:
- явные – определяются на глаз или пальпаторно;
-
скрытые – невидимые, а выявляемые инструментальными методами, по массе тела, суточному диурезу:
- асцит – скопление жидкости в брюшной полости,
- гидроперикард - скопление жидкости в полости перикарда,
- гидроторакс - скопление жидкости в плевральной полости.
Появлению явных отеков может предшествовать скрытый период, когда в тканях может накопиться до 4-6л жидкости. Обращает внимание уменьшение количества мочи и нарастание массы тела.
Различие отеков сердечного и почечного происхождения
| № | Отеки почечного происхождения | Отеки сердечного происхождения |
|---|---|---|
| 1 | Возникают быстро, иногда в течение нескольких часов | Возникают медленно |
| 2 | Могут быстро исчезнуть | Держатся долго |
| 3 | Распространяются равномерно, начиная с лица | Располагаются на удаленных от сердца участках (ноги) |
| 4 | Обладают подвижностью | Подвижностью не обладают |
| 5 | Больше выражены к утру | Больше выражены к вечеру |
| 6 | Кожа над отеком бледная, теплая | Кожа над отеком пигментированная, холодная |
В механизме образования почечных отеков основное значение имеют задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки.
